ЧТО СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ О ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ
ЧТО СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ О ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ
Небные миндалины - парные образования, расположенные в ямках боковых стенках глотки, имеют овальную форму типа миндального ореха. В толще миндалин находится от 8 до 20 неправильной формы миндальные ямки – лакуны. При частых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей происходит сужение миндальных ямок (лакун), в результате чего в лакунах миндалин накапливаются частицы жизнедеятельности бактерий. Это приводит к развитию хронического воспалительного заболевания в миндалинах – хронического тонзиллита.
Хронический тонзиллит – общее хроническое инфекционно-аллергическое заболевание с местной воспалительной реакцией в небных миндалинах. Формированию хронического тонзиллита способствует нарушение дренажа лакун миндалин, иммунный дисбаланс, частые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, стойкое нарушение носового дыхания. Среди взрослого населения заболевание встречается в 5-10% случаев, в детском возрасте – в 12-15%.
По современным классификациям различают три формы хронического тонзиллита: простая форма, токсико-аллергическая форма 1 степени, токсико-аллергическая форма 2 степени.
Основные жалобы пациентов при наличии хронического тонзиллита: неприятный запах изо рта (при отсутствии кариозных зубов, нарушения пищеварения), ощущение дискомфорта в глотке – боль при глотании, покалывание, сухость, першение, кашель, подъем температуры до 37-37,5 градусов, слабость, недомогание, быстрая утомляемость, плохое самочувствие, боли в суставах, увеличение шейных лимфатических узлов, изменения на ЭКГ в виде функциональных нарушений сердечной деятельности, боли в области сердца, сердцебиение, нарушение ритма, приобретенные заболевания сердца, суставов, почек.
Основной целью лечения является санация очага инфекции и профилактика развития сопряженных заболеваний сердца, суставов, почек. Лечение хронического тонзиллита заключается в консервативных и хирургических методах.
Консервативное лечение проводится при простой форме и токсико-аллергической форме 1 степени. Консервативное лечение состоит из немедикаментозных методов лечения и медикаментозной терапии. К немедикаментозным методам лечения относится механическое очищение лакун миндалин от застоявшегося содержимого, физиотерапия области небных миндалин, спелеотерапия, закаливание. Механическое очищение лакун миндалин проводится двумя способами: через введенную в лакуну канюлю и аппаратное промывание лакун миндалин через вакуумную насадку.
К наиболее эффективныму методу лечения хронического тонзиллита относится лечение на аппарате «Тонзиллор», которое позволяет одновременно проводить очищение лакун миндалин, гидромассаж миндалин и низкочастотную ультразвуковую обработку небных миндалин. Аппаратному лечению хронического тонзиллита подлежат как взрослые, так и дети с 5-7-летнего возраста (в зависимости от психоэмоционального состояния ребенка). Курс лечения на аппарате «Тонзиллор» составляет 8-10 сеансов. Методика лечения на аппарате состоит из 2-х этапов: промывание лакун миндалин через вакуумную насадку с одновременным воздействием низкочастотного ультразвука на небную миндалину. Вторым этапом осуществляют контактную ультразвуковую импеграцию (т.е. проникновение) лекарственного вещества в предварительно санированные (т.е. очищенные) лакуны миндалин. Для более эффективного результата лечения, рекомендуется в первые 2-4 сеанса лечения проводить только этап ультразвуковой санации миндалин, чем достигается расширение устьев лакун и очищение их от гнойных пробок, микрофлоры и токсинов. Начиная с 3-4 сеанса лечения, кроме ультразвуковой санации миндалин дополнительно проводят этап контактного ультразвукового воздействия на миндалины лекарственных веществ. На последних сеансах проводят только ультразвуковую импеграцию с целью создания долговременного депо препарата. Контрольный осмотр пациентов после лечения на аппарате «Тонзиллор» целесообразно проводить через 1, 3, 6, 12 месяцев и 1,5, 2 и 3 года, где определяют необходимость проведения повторного курса лечения.
Медикаментозная терапия в стадии ремиссии включает растительные препараты, способствующие повышению неспецифических факторов защиты организма; иммуностимуляторы, гомеопатические препараты и витамины группы В, С и Е (вся медикаментозная терапия применяется строго по назначению врача!!!).
Курс консервативной терапии проводят 2 раза в год, при частых рецидивах число может быть доведено до 3-4 курсов. Эффективность комплексной консервативной терапии после нескольких курсов лечения составляет 75-80%.
При неэффективности повторных (2-3), тщательно проведенных курсов лечения, а также притоксико-аллергической форме 2 степени назначают хирургическое лечение, целью которого является полное удаление очага хронической инфекции.
Сам по себе хронический тонзиллит не представляет угрозы для жизни, он опасен своими последствиями в виде гнойных осложнений ангин, развития сопряженных заболеваний суставов, почек и сердечно-сосудистой системы, приводящих к инвалидизации. ВАЖНО ЗНАТЬ, что хронический тонзиллит – пусковой фактор сопряженных заболеваний вызывает также аллергизацию организма инфекционными агентами, длительное микробное раздражение иммунной системы, приводящее к вторичному иммунодефициту. Полноценное и своевременное лечение хронического тонзиллита предотвращает развитие осложнений и сопряженных заболеваний других органов и систем.
Врач-оториноларинголог Крашенинникова В.О.
